vniigisРоссийский паразитологический журналRussian Journal of Parasitology1998-84352541-7843ВНИИП – филиал ФГБНУ ФНЦ ВИЭВ РАН10.31016/1998-8435-2022-16-4-494-503vniigis-977Research ArticleЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКАTREATMENT AND PREVENTIONМорфологическое обоснование органосохраняющих способов хирургического лечения пациентов с эхинококковым поражением печениMorphological justification of organ-preserving methods of surgical treatment of patients with liver echinococcosishttps://orcid.org/0000-0002-4230-8033ШабунинА. В.ShabuninA. V.

Шабунин Алексей Васильевич, д-р мед. наук, профессор

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 5

Shabunin Alexey V., Dr. Sc. Med., Professor

5, 2nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow

glavbotkin@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5142-1302КарповА. А.KarpovA. A.

Карпов Алексей Андреевич, канд. мед. наук

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 5

Karpov Alexey A., Cand. Sc. Med.

5, 2nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow

botkin.karpov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8441-6561БединВ. В.BedinV. V.

Бедин Владимир Владимирович, д-р мед. наук

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 5

Bedin Vladimir V., Dr. Sc. Med.

5, 2nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow

bedinvv@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0335-1204ТавобиловМ. М.TavobilovM. M.

Тавобилов Михаил Михайлович, д-р мед. наук

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 5

Tavobilov Mikhail M., Dr. Sc. Med.

5, 2nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow

botkintmm@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5366-1281ЛебедевС. С.LebedevS. S.

Лебедев Сергей Сергеевич, канд. мед. наук

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 5

Lebedev Sergey S., Cand. Sc. Med.

5, 2nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow

lebedevssd@yandex.ruТиньковаИ. О.Tin’kovaI. O.

Тинькова Ирина Олеговна, канд. мед. наук

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 5

Tin’kova Irina O., Cand. Sc. Med.

5, 2nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow

https://orcid.org/0000-0003-4996-5025ОзероваД. С.OzerovaD. S.

Озерова Дарья Сергеевна, врач-хирург

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 5

Ozerova Daria S., Operating Surgeon

5, 2nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow

ozerova311@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5142-1302АладинМ. Н.AladinM. N.

Аладин Марк Николаевич, ординатор

123995, Москва, ул. Баррикадная, 2/1 (1)

Aladin Mark N., Resident

2/1 (1) Barrikadnaya Str., 123995, Moscow

aladinmark97@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8278-7147АлиеваФ. Ф.AlievaF. F.

Алиева Фариза Файзуллоевна, ординатор

123995, Москва, ул. Баррикадная, 2/1 (1)

Alieva Fariza F., Resident

2/1 (1) Barrikadnaya Str., 123995, Moscow

alievafariza@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8726-824XМихайлянцГ. С.MikhailyantcG. S.

Михайлянц Георгий Сергеевич, д-р мед. наук, профессор

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 5

Mikhailyantc Georgy S., Dr. Sc. Med., Professor

5, 2nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow

gm5285595@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3199-5253ЛукинА. Ю.LukinA. Yu.

Лукин Андрей Юрьевич, д-р мед. наук, профессор

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 5

Lukin Andrey Yu., Dr. Sc. Med., Professor

5, 2nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow

onion_lay@mail.ruГородская клиническая больница им. С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияBotkin Hospital; Russian Medical Academy of Postgraduate Study, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГородская клиническая больница им. С. П. Боткина Департамента здравоохранения города МосквыРоссияBotkin HospitalRussian FederationГородская клиническая больница им. С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияBotkin Hospital; Russian Medical Academy of Postgraduate Study, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГородская клиническая больница им. С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы;РоссияBotkin HospitalRussian FederationРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRussian Medical Academy of Postgraduate Study, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202203012023164494503Copyright © Шабунин А.В., Карпов А.А., Бедин В.В., Тавобилов М.М., Лебедев С.С., Тинькова И.О., Озерова Д.С., Аладин М.Н., Алиева Ф.Ф., Михайлянц Г.С., Лукин А.Ю., 20232023Шабунин А.В., Карпов А.А., Бедин В.В., Тавобилов М.М., Лебедев С.С., Тинькова И.О., Озерова Д.С., Аладин М.Н., Алиева Ф.Ф., Михайлянц Г.С., Лукин А.Ю.Shabunin A.V., Karpov A.A., Bedin V.V., Tavobilov M.M., Lebedev S.S., Tin’kova I.O., Ozerova D.S., Aladin M.N., Alieva F.F., Mikhailyantc G.S., Lukin A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vniigis.elpub.ru/jour/article/view/977

Цель исследований – изучение морфологического строения эхинококковых кист для оценки возможности применения органосберегающих способов хирургического лечения.Материалы и методы. В хирургической клинике Боткинской больницы проведено клинико-инструментально-морфологическое фундаментальное исследование, когда помимо клинических были изучены лучевые и морфологические данные 28 пациентов, которым проведено хирургическое лечение эхинококкоза печени. Были исследованы удаленные макропрепараты с целью изучения структуры капсулы, особенностей проникновения зародышевых элементов кист через оболочки паразита (64 последовательно удаленных первично оперированных эхинококковых кист).Результаты и обсуждение. Фиброзная капсула эхинококковой кисты является хорошим барьером от проникновения протосколексов в ткань печени. Ни в одном из 64 детально изученных препаратов не было выявлено проникновения зародышевых элементов эхинококковой кисты через её фиброзную капсулу. Проведенное морфологическое обоснование применения органосберегающих технологий при лечении пациентов с эхинококкозом печени позволяет сделать заключение о безопасности и радикальности этих вмешательств.

The purpose of the research is the study of the morphological structure of echinococcal cysts to assess the possibility of using organ-preserving methods of surgical treatment.Materials and methods. A clinical, instrumental, and morphological fundamental study was performed in the Surgical Clinic of the Botkin Hospital when radiation and morphological data in addition to clinical data were studied for 28 patients who underwent surgical treatment for liver echinococcosis. Excised gross specimens were examined to study the capsule structure, and the penetration of germinal elements of the cysts through membranes of the parasite (64 successively excised primary operated echinococcal cysts).Results and discussion. The fibrous capsule of the echinococcal cyst is a good barrier against Protoscolexes penetrating into the liver tissue. None of the 64 specimens studied in detail was found to have germinal elements of any echinococcal cyst penetrating through its fibrous capsule. The morphological justification of organ-preserving methods in the treatment of patients with liver echinococcosis allows a conclusion that these interventions are safe and radical.

эхинококкозпеченьэхинококковые кистыперицистэктомияechinococcosisliverechinococcal cystspericystectomyReferencesПаутов Ф. Н. Характеристика однокамерного и многокамерного эхинококка в Омске: автореф. дис. … канд. мед. наук. Омск, 1969. 18 с.Pautov F. N. Characteristics of unilocular and multilocular echinococcus in Omsk: autoref. dis. … Cand. Sc. Med. Omsk, 1969; 18. (In Russ.)Сирия Т. И. К вопросу о проникновении сколексов сквозь фиброзную капсулу: автореф. дис. … канд. мед. наук. Тбилиси, 1950. 13 с.Siria T. I. On the penetration of scolexes through the fibrous capsule: autoref. dis. … Cand. Sc. Med. Tbilisi, 1950; 13. (In Russ.)Шабунин А. В., Тавобилов М. М., Карпов А. А. Эхинококкоз печени: эволюция хирургического лечения // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2021. № 5. С. 95-103. doi10.17116/hirurgia202105195Shabunin A. V., Tavobilov M. M., Karpov A. A. Hepatic echinococcosis: evolution of surgical treatment. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova = Surgery. Journal named after N. I. Pirogov. 2021; 5: 95-103. (In Russ.) doi10.17116/hirurgia202105195Akbulut S., Sahin T. T. Comment on the management of liver hydatid cyst with cystobiliary communication and acute cholangitis: a 27-year experience. Eur. J. Trauma Emerg. Surg. 2021; 47: 617–618. https://doi.org/10.1007/s00068-021-01608-0Akbulut S., Sahin T. T. Comment on the management of liver hydatid cyst with cystobiliary communication and acute cholangitis: a 27-year experience. Eur. J. Trauma Emerg. Surg. 2021; 47: 617–618. https://doi.org/10.1007/s00068-021-01608-0Baimakhanov Z., Kaniyev S., Serikuly E., Doskhanov M., Askeyev B., Baiguissova D., Skakbayev A., Sadykov C., Barlybay R., Seisembayev M., Baimakhanov B. Radical versus conservative surgical management for liver hydatid cysts: A single-center prospective cohort study. JGH Open. 2021; 5 (10): 1179-1182. https://doi.org/10.1002/jgh3.12649Baimakhanov Z., Kaniyev S., Serikuly E., Doskhanov M., Askeyev B., Baiguissova D., Skakbayev A., Sadykov C., Barlybay R., Seisembayev M., Baimakhanov B. Radical versus conservative surgical management for liver hydatid cysts: A single-center prospective cohort study. JGH Open. 2021; 5 (10): 1179-1182. https://doi.org/10.1002/jgh3.12649Barth T. F. E., Casulli A. Morphological characteristics of alveolar and cystic echinococcosis lesions in human liver and bone. Pathogens. 2021; 10 (10): 1326. https://doi.org/10.3390/pathogens10101326Barth T. F. E., Casulli A. Morphological characteristics of alveolar and cystic echinococcosis lesions human liver and bone. Pathogens. 2021; 10 (10): 1326. https://doi.org/10.3390/pathogens10101326Beigh A. B., Darzi M. M., Bashir S. et al. Gross and histopathological alterations associated with cystic echinococcosis in small ruminants. J. Parasit. Dis. 2017; 41. 1028–1033. https://doi.org/10.1007/s12639-017-0929-zBeigh A. B., Darzi M. M., Bashir S. et al. Gross and histopathological alterations associated with cystic echinococcosis in small ruminants. J. Parasit. Dis. 2017; 41. 1028–1033. https://doi.org/10.1007/s12639-017-0929-zBeigh A. B., Darzi M. M., Bashir S., Shah A., Shah S. A. The pathology of cystic echinococcosis and structural details of hydatid cyst and protoscolex. Indian J. Vet. Pathol. 2018; 42 (1): 8-14. doi: 10.5958/0973-970X.2018.00002.0Beigh A. B., Darzi M. M., Bashir S., Shah A., Shah S. A. The pathology of cystic echinococcosis and structural details of hydatid cyst and protoscolex. Indian J. Vet. Pathol. 2018; 42 (1): 8-14. doi: 10.5958/0973-970X.2018.00002.0Chaouch M. A., Dougaz M. W., Cherni S. et al. Daughter cyst sign in liver hydatid cyst. J. Parasit. Dis. 2019; 43. 737–738. https://doi.org/10.1007/s12639-019-01140-4Chaouch M. A., Dougaz M. W., Cherni S. et al. Daughter cyst sign in liver hydatid cyst. J. Parasit. Dis. 2019; 43. 737–738. https://doi.org/10.1007/s12639-019-01140-4Collado Aliaga J., Romero-Alegría Á., Alonso-Sardón M. et al. Portal Hypertension as a Complication of Cystic Echinococcosis: A 20-Year Cohort Analysis. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2021;105 (3): 692-697. doi: 10.4269/ajtmh.21-0274. PMID: 34280145.Collado Aliaga J., Romero-Alegría Á., Alonso-Sardón M. et al. Portal Hypertension as a Complication of Cystic Echinococcosis: A 20-Year Cohort Analysis. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2021;105 (3): 692-697. doi: 10.4269/ajtmh.21-0274. PMID: 34280145.Guerret S., Vuitton D., Liance M. et al. Echinococcus multilocularis: relationship between susceptibility/ resistance and liver fibrogenesis in experimental mice. Parasit. Res. 1998; 84. 657–667. https://doi.org/10.1007/s004360050466Guerret S., Vuitton D., Liance M. et al. Echinococcus multilocularis: relationship between susceptibility/ resistance and liver fibrogenesis in experimental mice. Parasit. Res. 1998; 84. 657–667. https://doi.org/10.1007/s004360050466Jaén-Torrejimeno I., Latorre-Fragua R., López-Guerra D. et al. Jaundice as a clinical presentation in liver hydatidosis increases the risk of postoperative biliary fistula. Langenbecks Arch. Surg. 2021; 406. 1139–1147. https://doi.org/10.1007/s00423-020-02070-zJaén-Torrejimeno I., Latorre-Fragua R., López- Guerra D. et al. Jaundice as a clinical presentation in liver hydatidosis increases the risk of postoperative biliary fistula. Langenbecks Arch. Surg. 2021; 406. 1139–1147. https://doi.org/10.1007/s00423-020-02070-zKhan S. N., Ali R., Khan S. et al. Cystic echinococcosis: an emerging zoonosis in southern regions of Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan. BMC Vet. Res. 2021; 17. 139 (2021). https://doi.org/10.1186/s12917-021-02830-zKhan S. N., Ali R., Khan S. et al. Cystic echinococcosis: an emerging zoonosis in southern regions of Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan. BMC Vet. Res. 2021; 17. 139 (2021). https://doi.org/10.1186/s12917-021-02830-zLi Y. P., Ma Z. G., Tuxun T. et al. The application of laparoscopy combined with indocyanine green fluorescence imaging technique for hepatic cystic echinococcosis. BMC Surg. 2020; 20. 249. https://doi.org/10.1186/s12893-020-00911-8Li Y. P., Ma Z. G., Tuxun T. et al. The application of laparoscopy combined with indocyanine green fluorescence imaging technique for hepatic cystic echinococcosis. BMC Surg. 2020; 20. 249. https:// doi.org/10.1186/s12893-020-00911-8Mönnink G. L. E., Stijnis C., van Delden O. M. et al. Percutaneous Versus Surgical Interventions for Hepatic Cystic Echinococcosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2021; 44. 1689–1696. https://doi.org/10.1007/s00270-021-02911-4Mönnink G. L. E., Stijnis C., van Delden O. M. et al. Percutaneous Versus Surgical Interventions for Hepatic Cystic Echinococcosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2021; 44. 1689–1696. https://doi.org/10.1007/s00270-021-02911-4Torgerson P. R., Macpherson C. N. L. The socioeconomic burden of parasitic zoonoses: global trends. Vet. Parasitol. 2011; 182. 79-95Torgerson P. R., Macpherson C. N. L. The socioeconomic burden of parasitic zoonoses: global trends. Vet. Parasitol. 2011; 182. 79-95

The authors declare that there are no conflicts of interest present.