Помыткина Татьяна Евгеньевна, доктор медицинских наук, доцент
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 А
Pomytkina Tatiana E., Doctor of Medical Sciences, Assistant Professor
22 A, Voroshilova st., Kemerovo, 650056
Бибик Оксана Ивановна, доктор биологических наук, доцент
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 А
Bibik Oksana I., Doctor of Biological Sciences, Assistant Professor
22 A, Voroshilova st., Kemerovo, 650056
Пивовар Ольга Ивановна, кандидат медицинских наук, доцент
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 А
Pivovar Olga I., Candidate of Medical Sciences, Assistant Professor
22 A, Voroshilova st., Kemerovo, 650056
Цель исследований – выявить и определить клинико-лабораторные особенности сочетанной глистно-протозойной инвазии – описторхоза с лямблиозом.
Материалы и методы. Описана клиническая картина и лабораторные отклонения у 50 пациентов с инвазией Оpisthorchis felineus, из которых у 25 выявлен лямблиоз. Терапия включала три последовательных этапа: подготовительный, антипротозойное и антигельминтное лечение, и реабилитационный. Подготовительный этап был направлен на улучшение функции желчевыводящих путей, уменьшение явлений интоксикации, купирования острых аллергических реакций. Пациенты принимали желчегонные препараты, спазмолитики, антибактериальные, антигистаминные препараты, ферменты, адсорбенты в течение 2–4 недель. В конце подготовительного этапа пациентамвторой группы был назначен албендазол из расчета 800 мг в сутки в два приема по 400 мг per os во время приема пищи в течение 5 сут. Во второй этап лечения больным с описторхозом была применена стандартная схема лечения празиквантелом в дозе 75 мг/кг массы тела per os в течение одного дня в три приема. Реабилитационный этап продолжался в течение четырех месяцев. Следующим этапом была оценка эрадикации лямблий при контрольной копропротозооскопии и/или билипротозооскопии на наличие цист и/или вегетативных форм Lamblia intestinalis через 7 сут, 1 и 6 мес. после лечения албендазолом. Контрольную копроовоскопию и/или билиовоскопию на наличие яиц O. felineus проводили через 6 месяцев после антигельминтного лечения празиквантелом.
Результаты и обсуждение. Изучено влияние L. intestinalis на характер и выраженность клинических и лабораторных симптомов описторхоза. Выявлено, что клинические симптомы (абдоминальная боль, тошнота, субфебрилитет, дерматоз) и лабораторные синдромы (цитолиза и холестаза) более выражены при сочетанной глистно-протозойной инвазии. Лямблиоз труднее поддается терапии при сочетанном течении с описторхозом.
The purpose of the research is identifying and determining clinical and laboratory features of coinfection caused by Opisthorchis felineus and Lamblia intestinalis.
Materials and methods. We described a clinical picture and laboratory abnormalities in 50 patients with O. felineus infection. Of these cases, 25 people were diagnosed with lambliosis. The therapy included three consecutive stages: preparatory stage, antiprotozoal and anthelmintic treatments, and rehabilitation stage. The preparatory stage was aimed to improve the biliary tract function, to reduce intoxication symptoms, and to stop acute allergic reactions. The patients received choleretics, antispasmodics, antibacterial drugs, antihistamines, enzymes, and adsorbents for 2–4 weeks. At the end of the preparatory stage, the patients from the second group were prescribed albendazole of 800 mg per day in two doses of 400 mg per os during meals for 5 days. In the second treatment stage, the patients with opisthorchosis received praziquantel at a dose of 75 mg/kg of body weight per os for one day in three doses. The rehabilitation phase lasted for four months. The next step was to assess lamblia eradication results by the control coproprotozooscopy and/or biliprotozooscopy for cysts and/or vegetative forms of L. intestinalis at 7 days, 1 month and 6 months after treatment with albendazole. The control coproovoscopy for O. felineus eggs was performed at 6 months after praziquantel treatment.
Results and discussion. We studied the influence of L. intestinalis on the nature and severity of clinical and laboratory symptoms of opisthorchosis. It was revealed that clinical symptoms (abdominal pain, nausea, low-grade fever or dermatosis) and laboratory syndromes (cytolysis and cholestasis) were more pronounced in case of concomitant helminth and protozoan infections. Lambliosis is more difcult to treat when combined with opisthorchosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.